El juanete es un problema óseo al que las personas no le prestan mayor atención; sin embargo, una situación prolongada sin tratamiento profesional puede producir importantes complicaciones traumatológicas en los demás elementos del pie. Desde COPAC le indicaremos cuáles son las principales causas del hallux valgus, qué tratamientos existen para corregir esta deformidad y cómo prevenir su aparición.
El juanete o hallux valgus es una deformidad ósea común que se genera en la articulación del primer metatarsiano del pie, la cual conlleva a que esta parte del dedo gordo se salga de su lugar y se cree una dolorosa protuberancia que apunta al exterior del pie.
Con el pasar de los años y a raíz del mismo envejecimiento, la persona puede comenzar a notar un desplazamiento más pronunciado del hueso que obliga al dedo gordo a cambiar su dirección normal e inclinarse hacia los dedos más pequeños del pie.
Los juanetes son más dolorosos mientras la persona camina o marcha, ya que esta parte del pie soporta la mayor parte del peso corporal, además del impacto que deriva de los movimientos dinámicos de dicha actividad.
Cabe destacar que también pueden producirse juanetes pequeños en las articulaciones de los dedos meñiques de los pies (quinto dedo).
Los juanetes pueden aparecer por múltiples causas, aunque es más frecuente en mujeres por su estrecha relación con el uso de calzado de tacón. De igual manera, el porcentaje de personas que lo padecen se incrementa a partir de los 60 años de edad.
Las principales causas en la aparición de hallux valgus son:
Las personas que traen herencias familiares con malformaciones en la estructura o anatomía del pie son más propensas a sufrir de juanetes.
Tener pies planos, pies cavos o padecer de otro desequilibrio muscular en el pie, aumenta el riesgo de desarrollar juanetes.
Está demostrado que el uso frecuente de zapatos de punta estrecha o con tacones muy altos provoca la aparición de hallux valgus.
A menudo algunas malformaciones de las estructuras óseas del cuerpo pueden estar asociadas a otras condiciones de salud como: la obesidad o la artritis reumatoide.
Los juanetes son reconocibles por contar con las siguientes características:
Deformidad o protuberancia ósea en la base del dedo gordo del pie. La rotación extrema del dedo gordo puede ocasionar que este se monte por encima del segundo dedo del pie.
Dolor articular que se intensifica al ejercer presión sobre esta área del pie.
Inflamación y enrojecimiento alrededor de la deformidad.
Callos y/o callosidades por el roce del calzado.
Restricción para dar movilidad del dedo.
Este tipo de patología precisa un tratamiento personalizado en el que se busca atender las necesidades específicas de cada paciente. Si el juanete se está comenzando a formar, se podría recomendar la modificación de todo aquello que ha contribuido a su aparición, por ejemplo: limitar el uso de calzado inadecuado (tacones, zapatos estrechos, etc.); así como detener las actividades que hacen que el dolor y la presión sobre el dedo aumenten. En tal sentido, el tratamiento de los juanetes del pie puede incluir:
Los dispositivos ortopédicos, tales como: las plantillas de zapatos, son útiles para distribuir uniformemente la presión que recibe el pie durante el movimiento. Con este tipo de soporte los síntomas del paciente van mejorando progresivamente y también se puede retardar la evolución del juanete.
Los analgésicos de venta libre brindan alivio para el dolor generado por los juanetes del pie. Por otra parte, la aplicación de inyecciones de cortisona pueden calmar el dolor y, al mismo tiempo, reducir la inflamación causada por la deformidad articular.
Algunas terapias resultan muy efectivas para el tratamiento de los juanetes y el resto de los tejidos blandos que pudieran verse afectados por los cambios anatómicos derivados de la deformidad.
Más allá de la apariencia estética, la cirugía es recomendada para aquellas personas que sufren de dolor constante por una deformidad tan pronunciada que llega a interrumpir sus actividades cotidianas.
Actualmente existen muchísimas técnicas quirúrgicas para el tratamiento de los juanetes del pie; sin embargo, el especialista sabrá cuál es la mejor opción de acuerdo a las condiciones particulares de cada paciente.
Durante el procedimiento el especialista podría intentar:
Extraer el tejido inflamado.
Eliminar la parte saliente del hueso y devolver el dedo gordo a su lugar.
Realinear otros huesos del pie para conseguir una posición y apariencia más normal.
Fusionar la primera articulación metatarsofalángica del pie de manera permanente.
La única medida que podemos mencionar para prevenir la aparición de juanetes es el uso de un buen calzado. Asegúrese de elegir zapatos que se adapten suavemente a su pie, estos deben ser cómodos, sin demasiado tacón y con una punta ancha para evitar el estrechamiento del pie.
