Este procedimiento es utilizado para reemplazar la cabeza esférica del húmero (la cual puede estar dañada, fracturada o desgastada) por una pieza artificial. Si la cavidad glenoidea también presenta desgaste, el cirujano puede limar la superficie y darle una forma muy parecida a la original, para posteriormente, empalmar el extremo superior del brazo de nuevo en su lugar.
En la intervención para el reemplazo parcial de hombro se puede administrar anestesia general o anestesia regional; esto va a depender de las preferencias del paciente y de las debidas consideraciones médicas.
Durante la hemiartroplastia hombro, el médico realizará una incisión en la zona anterior del hombro para dejar visible la unión entre el húmero y la cavidad glenoidea; luego de esto, extraerá quirúrgicamente la cabeza humeral dañada para insertar los implantes de hombro (vástago y bola de metal) en ese extremo. Más adelante, alisará la superficie del acetábulo para recolocar el hueso en su posición normal.
Como en cualquier otra cirugía, la incisión operatoria es cerrada con suturas o grapas; culminando con un apósito (vendaje) para cubrir la herida.
Se recomienda que el paciente indique durante sus consultas los medicamentos que toma rutinariamente; más aún, cuando se trata de anticoagulantes.
También, es importante conversar con su médico sobre cualquier alergia medicamentosa o afección médica que tenga; ya sea diabetes, enfermedades cardiovasculares u otro tipo de trastornos, debido a que esto puede influir directamente en los resultados de la operación.
Reduzca el consumo de alcohol y tabaco, ambos pueden ser perjudiciales en el proceso de recuperación y cicatrización de las heridas. Si en días previos a la cirugía usted comienza a experimentar síntomas como: fiebre, malestar general, gripe, entre otros; es muy probable que el médico sugiera postergar la cirugía hasta que se encuentre totalmente recuperado.
Aprovechamos este espacio para resolver algunas dudas que giran en torno al reemplazo parcial de hombro…
La hemiartroplastia de hombro, es una alternativa efectiva para aquellos pacientes que sufren de enfermedades degenerativas o de desgaste en esta área articular. Principalmente, en aquellos que padecen de: osteoartritis, artritis reumatoidea, artrosis, fracturas severas, etc.
Las personas con articulaciones dañadas ven disminuir su calidad de vida; cuando este problema no es tratado, es posible que se siga acrecentando hasta ocasionar una discapacidad articular mucho más grave; sin embargo, la aplicación de implantes de hombro ha mostrado buenos resultados en el alivio del dolor y una notable mejoría en la movilidad.
Los protocolos hospitalarios y los ambulatorios pueden tener diferencias; en ambos casos, el período de recuperación va a depender del estado de salud del paciente después de la intervención.
Durante las horas subsiguientes al procedimiento, el médico se encargará de evaluar cómo va la recuperación de la herida; descartando del mismo modo la aparición de alguna complicación.
La extremidad operada debe permanecer en una posición fija con la ayuda de un cabestrillo o inmovilizador especial de hombro, desde que el paciente sale de la cirugía; pasadas unas 24 o 48 horas el paciente podrá comenzar con movimientos articulares suaves y controlados, alternándose con inmovilización por el tiempo sugerido por el especialista.
Después de 7 a 10 días luego de la cirugía (contando con la autorización médica previa), el paciente tendrá las condiciones de salud requeridas para iniciar el tratamiento fisioterapéutico pertinente; donde generalmente se incluyen ejercicios de fortalecimiento, movilidad y estabilidad articular.
El tiempo de recuperación total está comprendido entre 2 y 4 meses; aunque este estimado puede aumentar o disminuir de acuerdo a la evolución propia de cada persona.
La artroplastia parcial de hombro es una cirugía abierta, que amerita una incisión de unos 10 cm aproximadamente para que el cirujano pueda acceder a la cavidad interna, extraer las estructuras óseas afectadas e instalar los implantes de hombro; por ende, esta abertura después de sanar dejará una cicatriz unos centímetros más pequeña encima del hombro.
Habitualmente, la duración de la operación para el reemplazo parcial de hombro oscila entre 60 y 90 minutos; no obstante, factores como el tipo de procedimiento, el estado de salud del paciente, el nivel de complejidad, entre otros; pueden influir directamente en el tiempo total de la cirugía.
Lo más importante dentro del período postoperatorio, es seguir al pie de la letra las indicaciones dadas por el especialista a fin de conseguir los mejores resultados posibles.
Por lo general, se aconseja:
Mantener el brazo inmóvil mientras el médico lo indique.
Evitar dormir en posición horizontal para no lastimar la extremidad.
Mover varias veces al día la mano, la muñeca y los dedos para prevenir el entumecimiento.
No levantar objetos con el brazo intervenido.
Acatar las instrucciones de su médico y fisioterapeutas.
Entre los principales riesgos de una hemiartroplastia hombro se encuentran:
Que el reemplazo articular no alivie el dolor de hombro.
Que el paciente no pueda recuperar la movilidad o fuerza de la articulación por completo.
Que los nuevos implantes de hombro no queden estables y causen dislocaciones.
Que alguno de los huesos del hombro se fracture durante la operación.
Que la prótesis colocada pueda desgastarse o soltarse con el tiempo.
Que se origine una lesión nerviosa durante el procedimiento, trayendo como consecuencia: debilidad, dolor y entumecimiento.
Que se formen coágulos sanguíneos.
Que se genere una infección en los tejidos internos o en la superficie externa de la herida.
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